Soal Psikiatri AMSA

Laki-laki (Tn. A) berusia 20 tahun diantar oleh orang tua untuk ke dokter. Ia menelepon kedua orang tuanya dari kampus dan mengatakan ia merasa takut karena ada kelompok mafia yang sedang mengincar dirinya. Tn. A mengatakan ia hanya makan makanan kaleng yang ada di kos karena mafia itu ada dimana-mana. Ia meyakini bahwa di kosnya telah terpasang kamera tersembunyi untuk mengawasi gerak-geriknya. Tn. A sering mendengar suara orang-orang yang membicarakan dirinya meskipun saat ia lihat tidak ada orang di sekitarnya. Hal ini membuat dirinya semakin takut tinggal di kos. Orang tua Tn. A mendapatkan informasi dari teman Tn. A bahwa Tn. A tampak mudah curiga dan banyak menyendiri sejak dua bulan terakhir. Menurut orang tuanya, Tn. A memiliki kecenderungan untuk memendam masalah dan berusaha melupakan masalah tersebut agar merasa lebih tenang.

1. Apa pola mekanisme defensi yang cenderung dilakukan oleh Tn. A?

Laki-laki (Tn. A) berusia 20 tahun diantar oleh orang tua untuk ke dokter. Ia menelepon kedua orang tuanya dari kampus dan mengatakan ia merasa takut karena ada kelompok mafia yang sedang mengincar dirinya. Tn. A mengatakan ia hanya makan makanan kaleng yang ada di kos karena mafia itu ada dimana-mana. Ia meyakini bahwa di kosnya telah terpasang kamera tersembunyi untuk mengawasi gerak-geriknya. Tn. A sering mendengar suara orang-orang yang membicarakan dirinya meskipun saat ia lihat tidak ada orang di sekitarnya. Hal ini membuat dirinya semakin takut tinggal di kos. Orang tua Tn. A mendapatkan informasi dari teman Tn. A bahwa Tn. A tampak mudah curiga dan banyak menyendiri sejak dua bulan terakhir. Menurut orang tuanya, Tn. A memiliki kecenderungan untuk memendam masalah dan berusaha melupakan masalah tersebut agar merasa lebih tenang.

    2. Apa gambaran psikopatologi yang terlihat pada isi pikir pasien?

Laki-laki (Tn. A) berusia 20 tahun diantar oleh orang tua untuk ke dokter. Ia menelepon kedua orang tuanya dari kampus dan mengatakan ia merasa takut karena ada kelompok mafia yang sedang mengincar dirinya. Tn. A mengatakan ia hanya makan makanan kaleng yang ada di kos karena mafia itu ada dimana-mana. Ia meyakini bahwa di kosnya telah terpasang kamera tersembunyi untuk mengawasi gerak-geriknya. Tn. A sering mendengar suara orang-orang yang membicarakan dirinya meskipun saat ia lihat tidak ada orang di sekitarnya. Hal ini membuat dirinya semakin takut tinggal di kos. Orang tua Tn. A mendapatkan informasi dari teman Tn. A bahwa Tn. A tampak mudah curiga dan banyak menyendiri sejak dua bulan terakhir. Menurut orang tuanya, Tn. A memiliki kecenderungan untuk memendam masalah dan berusaha melupakan masalah tersebut agar merasa lebih tenang.

    3. Jaras otak mana yang terganggu sehingga berpotensi menimbulkan gangguan persepsi pasien?

Laki-laki (Tn. A) berusia 20 tahun diantar oleh orang tua untuk ke dokter. Ia menelepon kedua orang tuanya dari kampus dan mengatakan ia merasa takut karena ada kelompok mafia yang sedang mengincar dirinya. Tn. A mengatakan ia hanya makan makanan kaleng yang ada di kos karena mafia itu ada dimana-mana. Ia meyakini bahwa di kosnya telah terpasang kamera tersembunyi untuk mengawasi gerak-geriknya. Tn. A sering mendengar suara orang-orang yang membicarakan dirinya meskipun saat ia lihat tidak ada orang di sekitarnya. Hal ini membuat dirinya semakin takut tinggal di kos. Orang tua Tn. A mendapatkan informasi dari teman Tn. A bahwa Tn. A tampak mudah curiga dan banyak menyendiri sejak dua bulan terakhir. Menurut orang tuanya, Tn. A memiliki kecenderungan untuk memendam masalah dan berusaha melupakan masalah tersebut agar merasa lebih tenang.

    4. Berdasarkan teori perkembangan psikososial, Tn A saat ini berada dalam fase perkembangan apa?

Laki-laki (Tn. A) berusia 20 tahun diantar oleh orang tua untuk ke dokter. Ia menelepon kedua orang tuanya dari kampus dan mengatakan ia merasa takut karena ada kelompok mafia yang sedang mengincar dirinya. Tn. A mengatakan ia hanya makan makanan kaleng yang ada di kos karena mafia itu ada dimana-mana. Ia meyakini bahwa di kosnya telah terpasang kamera tersembunyi untuk mengawasi gerak-geriknya. Tn. A sering mendengar suara orang-orang yang membicarakan dirinya meskipun saat ia lihat tidak ada orang di sekitarnya. Hal ini membuat dirinya semakin takut tinggal di kos. Orang tua Tn. A mendapatkan informasi dari teman Tn. A bahwa Tn. A tampak mudah curiga dan banyak menyendiri sejak dua bulan terakhir. Menurut orang tuanya, Tn. A memiliki kecenderungan untuk memendam masalah dan berusaha melupakan masalah tersebut agar merasa lebih tenang.

   5. Manakah pilihan obat dan dosis yang adekuat untuk membantu pasien ini?

   6. Seorang laki-laki usia 35 tahun, datang dengan keluhan sejak 2 bulan yang lalu merasa ada bisikan untuk menyelamatkan dunia tiap kali menonton TV. Pasien merasa ada yang menyuruh melakukan sesuatu. Apakah efek irreversibel yang dapat terjadi pada terapi pasien? 

   7. Seorang wanita 29 tahun diantar oleh keluarganya ke dokter dengan keluhan bicara terus menerus, sering bermain ke luar rumah dan berdandan mencolok. Sekitar 3 bulan sebelumnya pasien tampak lesu, tidak mau keluar kamar, tidak mau bicara, tidak mau makan dan pernah mencoba melakukan bunuh diri. Saat ini tidak ada gangguan isi pikir, orientasi waktu dan tempat baik, tidak ada halusinasi. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah…

   8. Seorang laki-laki usia 22 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan berdebar-debar dan mata seperti menangis. Dua minggu yang lalu pasien kedapatan menggunakan putaw. Tatalaksana yang tepat?

   9. Seorang mahasiswi kedokteran baru saja mendapatkan pengumuman ujian psikiatri. Pasien ternyata tidak lulus mata kuliah tersebut. Ia merasa dirinya tidak lulus ujian karena tidak menyapa dosennya ketika berpapasan di jalan. Mekanisme pembelaan diri pada pasien ini adalah…

 10. Tn. M, 28 tahun, datang dibawa oleh keluarganya ke klinik karena tertangkap oleh warga sedang menggesek – gesekan kemaluannya ke orang lain di dalam gerbong kereta saat ramai. Pasien mengaku melakukan hal itu untuk mendapatkan kepuasan seksual. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Gangguan apakah yang sesuai dengan gambaran klinis Tn. Masyum…

   11. Seorang perempuan usia 26 tahun, datang dengan keluhan sering merasa gelisah karena tidak yakin rumahnya aman. Setiap pergi keluar rumah, dirinya selalu mengunci dan mengecek kunci berulang kali. Apabila ia tidak melakukan hal tersebut, ia merasa cemas, khawatir, hingga sulit berpikir. Apakah terapi yang sesuai dengan kondisi Ny. Alana?

   12. Ny. Lina, 60 tahun, dibawa keluarganya ke klinik dokter karena pikun. Keluhan ini dikeluhkan oleh keluarganya sejak 2 tahun terakhir. Diketahui bahwa Ny. Lina mengalami stroke 2 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/100 mmHg, nadi 120 x/menit ireguler, napas 20 x/menit, suhu afebris. Berikut yang tidak termasuk aspek pemeriksaan Mini Mental State Examination (MMSE)?

  13. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang diantar keluarganya dengan keluhan mengurung diri dikamar. Menurut keluarga pasien, pasien juga tidak ingin makan, diam jika ditanya keluarga. Sesekali menjawab namun suara yang terdengar pelan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 74x/m, RR 20x/m, suhu 37C. Status generalis dbn. Status mental didapatkan pasien mutisme. Apakah tatalaksana untuk pasien tersebut?

   14. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sering sakit kepala. Pasien merasa otaknya keluar setelah hakim memutuskan perkaranya. Dokter kesulitan memahami perkataan pasien. Ketika ditanya apakah ada permasalahan psikologis, pasien hanya menjawab bahwa dia sakit kepala. Berapa tilikan pasien?

   15. Seorang laki laki usia 60 tahun datang dengan keluhan tangan sering bergetar saat istirahat sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan spastis, bradikinesia dan tremor halus. Riwayat pengobatan antipsikotik hingga saat ini. Apakah neurotransmitter yang berperan pada patofisiologi penyakit ini?

  16. Perempuan usia 20 tahun datang ke dokter karena merasa memiliki fobia dengan semua hewan berbulu. Keluhan tersebut semakin memberat sejak saudara laki- lakinya memelihara seekor kucing dirumah. Ia merasa sangat terganggu namun ingin berusaha untuk bisa menghilangkan fobianya. Psikoterapi apa yang paling mungkin dilakukan oleh dokter?

   17. Seorang perempuan usia 25 tahun, dibawa keluarganya karena suka marah-marah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa tetangganya berniat jahat padanya. Pasien juga merasakan bahwa TV menyuruhnya untuk menyelamatkan dunia. Obat yang paling tepat untuk pasien adalah?

  18. Seorang laki-laki usia 19 tahun pulang ke rumah sambil marah-marah dan membanting pintu. Sebelumnya ia baru saja menerima hasil bahwa ia tidak lulus ujian akhir. Pasien sehari-hari dikenal sebagai sosok yang cerdas dan periang. Apakah mekanisme pertahanan ego yang terjadi pada laki-laki tersebut?

   19. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang dibawa keluarganya karena berusaha membunuh teman kantornya. Pasien mengatakan bahwa TV membawakan berita bahwa isterinya selingkuh dengan teman kantornya. Pasien merasa sangat marah kemudian mengamuk. Gejala ini sudah dirasakan selama 2 bulan. Sebelumnya pasien sering murung dan berbicara sendiri. Terapi psikofarmaka yang tepat untuk mengatasi gejala tersebut adalah?

   20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan sering tampak sedih, menyendiri, dan tidak mau makan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien diketahui pernah diagnosis skizofrenia, rutin minum obat tiap harinya, dan dulu pernah mendengar suara-suara yang tidak didengar orang lain, namun sudah satu tahun ini menjadi jarang. Satu tahun terakhir ini pasien juga sudah mampu beraktivitas sendiri. Diagnosis pasien tersebut saat ini adalah?

   21. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke praktik dokter karena merasa tidak bisa melayani suaminya dengan baik. Berapa bulan lalu pasien pernah menjadi korban kejahatan seksual. Saat ini setiap berhubungan pasien merasakan nyeri sehingga tidak mau berlama- lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?

  22. Seorang perempuan usia 25 tahun diantar ibunya ke poliklinik karena memiliki perilaku makan yang aneh. Pasien memiliki kebiasaan makan yang berlebih. Namun, ia sangat ingin kurus. Setelah makan ia selalu berusaha untuk memuntahkan kembali makanannya. Ibu pasien sangat khawatir dengan kesehatan anaknya. Pada pemeriksaan didapatkan IMT 18 kg/m2. Apakah diagnosis pada pasien?

   23. Laki-laki usia 16 tahun dibawa orang tua nya karena senang mencabuti rambut dan alisnya sendiri. Pasien mengaku lega setelah mencabut rambut dan alisnya. Apakah terapi farmakologi yang sebaiknya diberikan pada pasien?

  24. Seorang pria 25 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit menelan. Keluhan tersebut dirasakan hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu dan memberat sejak 1 minggu terakhir. Pasien yakin dirinya menderita kanker tenggorokan karena artikel di internet menunjukkan tanda dan gejala sesuai yang ia alami sekarang. Pasien telah memeriksakan dirinya ke berbagai dokter dan telah dilakukan pemeriksaan penunjang. Namun, hasilnya selalu normal dan tidak di jumpai kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut?

   25. Seorang laki-laki usia 20 tahun diketahui mengiris dan melukai badanya karena marah. Ia merasa iri dengan temannya yang sudah punya jati diri yang mantap. Teman-temannya tidak mau berteman dengan dirinya karena dianggap labil dan sering marah-marah. Apa jenis kepribadian pasien tersebut?

   26. Seorang perempuan 26 tahun dibawa ke rumah sakit jiwa karena mengamuk dan ingin membunuh anaknya yang berumur 3 tahun. Pasien dipergoki ketika akan melempar anaknya melalui jendela lantai 5. Saat ketahuan oleh keluarganya, pasien kabur keluar rumah tanpa memakai baju. Pada saat anamnesis mengenai alasan tindakannya, pasien menjawab, “Saya ini polisi yang menyembuhkan orang sakit. Balonku ada lima, rupa-rupa warnanya. I love you to the moon and back, dokter”. Kemudian pasien tertawa cekikian. Apakah gangguan arus pikir yang ada pada pasien

   27. Laki-laki usia 40 tahun, dibawa istrinya karena sering mengamuk. Pasien merasa dibisikkan oleh suara yang mengatakan bahwa orang-orang disekelilingnya ingin mencelakakan dirinya dan menyuruh dirinya untuk memusuhinya. Pasien juga mencurigai tetangga-tetangganya terlibat dalam jaringan teroris. Gejala ini muncul 3 minggu terakhir. Tatalaksana farmakologi apa yang dapat diberikan?

   28. Seorang wanita usia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke poli psikiatri karena sejak melahirkan 1 minggu yang lalu pasien sering menangis, mudah marah, dan berkurang nafsu makannya. Pasien merasa tidak mampu menjadi ibu yang baik untuk bayinya. Pada pemeriksaan status mental tidak didapatkan gangguan isi pikir. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?

   29. Seorang peternak, 29 tahun, datang dan bercerita bahwa dirinya senang berhubungan seksual dengan hewan – hewan ternaknya. Pasien mengatakan hasratnya muncul terutama ketika sedang merawat hewan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

   30. Seorang laki – laki 45 tahun datang diantar keluarganya karena sering melempar batu ke rumah tetangganya. Pasien mendengarkan tetangganya berencana untuk membunhnya, padahal hal tersebut tidak benar. Ketika ditanya apakah pasien merasa sakit dan perlu pengobatan medis, pasien menyangkalnya. Pasien masih merasa baik – baik saja dan tidak mengetahui kenapa dibawa ke dokter. Tilikan pada pasien ini adalah ….

  31. Seorang wanita 30 tahun datang berkonsultasi dengan dokter. Pasien merasakan dirinya seorang perfeksionis. Ia akan spontan mengecek kembali pekerjaan bawahannya di kantor apakah sudah sesuai dengan keinginannya atau belum. Pasien juga belum menikah karena memiliki tuntutan yang tinggi terhadap calon suaminya. Ciri kepribadian pasien adalah…

   32. Dina, 39 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya karena berteriak – teriak dan mengancam untuk menikam suaminya. Hal tersebut dilakukan karena dirinya yakin suaminya berselingkuh dengan pembantunya, padahal di rumahnya tidak ada pembantu. Tatalaksana apakah yang tepat untuk Ny. Dina saat di IGD?

   33. Sofyan, 7 tahun, datang dibawa konsultasi oleh kedua orang tuanya karena tidak pernah lulus ulangan dan tidak naik kelas di sekolahnya. Dari hasil pemeriksaan, dokter kemudian mendiagnosis Sofyan mengalami retardasi mental berat. Berapakah kemungkinan IQ Sofyan?

   34. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa ke poliklinik oleh orang tuanya karena sering mengeluarkan suara-suara mengerutuk disertai hentakan pada kaki kirinya sejak 2 tahun terakhir. Orang tuanya sudah berusaha menegur anaknya agar tidak melakukan hal tersebut, tetapi anak mengaku bahwa ia tidak mampu mengendalikan gerakan tersebut. Ketika tidur gerakan tersebut menghilang. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

   35. Tn. Peter, 22 tahun, datang dibawa berobat oleh keluarganya karena banyak berbicara, tertawa sendiri dan sulit tidur sejak 2 minggu terakhir. Setiap hendak tidur, Tn. Peter sibuk membongkar lemarinya dan mencoba pakaian untuk konser bersama Ariel NOAH. Pasien juga pernah mengaku dirinya adalah saudara kembar Ariel yang terpisah rumah sakit saat dilahirkan. Keluhan ini sudah terjadi sejak 2 tahun terakhir. Apakah tatalaksana yang sebaiknya diberikan?

   36. An. Firza, 8 tahun, sering mendapat nilai yang buruk di sekolah. Gurunya seringkali melaporkan bahwa Firza sulit memperhatikan pelajaran, tidak pernah menyelesaikan tugas yang diberikan, dan sering berjalan mengelilingi kelas. Firza juga sulit bergaul dengan temannya karena sering memakai barang temannya tanpa izin. Di rumah Firza dikeluhkan ibunya tidak pernah menyelesaikan tugas yang diberikan ibunya, tidak pernah mengerjakan PR, dan cenderung sibuk dengan urusannya sendiri. Apakah diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien?

  37. Laki – laki usia 22 tahun dibawa ke dokter karena tidak tidur dalam 2 hari. Perubahan perilaku muncul sejak 5 minggu yang lalu disertai dengan aktivitas yang meningkat, selalu bertenaga dan tidak butuh istirahat. Bila ia bertemu orang lain suka bercerita berlebihan. Pasien meyakini dirinya seorang ilmuwan terkenal dan akan mendapat hadiah nobel. Keluhan muncul sejak diputuskan pacarnya. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya tidak ada. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah ?

  38. Seorang perempuan 18 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan sering merasa gemuk dan ingin kurus. Namun pasien tidak bisa mengendalikan nafsu makanya. Pasien sering banyak pasien merasa lalu merasa bersalah bersalah dan segera minum obat pencahar. Karena hal ini pasien sering murung dan tidak bersemangat. Apa terapi yang tepat untuk kondisi yang dialami?

   39. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke praktik dokter karna dia merasa bahwa dirinya moody. Dia mengaku mudah tiba-tiba senang dengan hal-hal kecil tapi juga terkadang tiba-tiba menjadi sedih sendiri hanya dengan hal-hal kecil. Hal ini tidak sampai mengganggu semua aktivitasnya termasuk pekerjaannya, hanya saja dia merasa kurang nyaman dengan kondisinya saat ini. Hal ini sudah dia rasakan sejak lama lebih dari dua tahun dan dia mengakui kondisinya tidak ada hubungannya dengan jadwal menstruasinya. Apakah diagnosa pada kasus diatas?

   40. Seorang anak usia 7 tahun, datang dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut, lemas, mual dan tidak mau makan. Sejak kecil anak tersebut sering makan bedak wangi, ketika dilarang anak tersebut selalu mengamuk. Saat ditanya kenapa minum bedak, anak tersebut menjawab karena wangi. Apa gangguan pada anak ini ?

   41. Seorang pria 46 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan ambulans karena dia mengalami gelisah akibat penurunan kesadaran yang memberat selama empat jam terakhir. Istri pasien mengatakan dia mengalami gelisah, dan kebingungan selama dua hari terakhir. Dua minggu lalu, dia dipecat dari pekerjaannya karena absen yang berlebihan. Dia tidak dapat menemukan pekerjaan baru dan telah meminta uang kepada teman-temannya selama beberapa hari. Pasien memiliki riwayat 25 tahun meminum satu liter wiski setiap hari. Temperatur 38,5°C, denyut nadi 126x/menit, dan tekanan darah 162/102 mmHg. Manakah dari berikut ini yang merupakan manajemen awal yang paling tepat untuk kondisi pasien ini?

   42. Seorang perempuan usai 35 tahun mengeluh tidur tidak nyaman dalam 1 bulan terakhir. Setiap malam pasien selalu terbangun lalu tidak bisa tidur hingga pagi hari. Pasien sering kali memikirkan bahwa ada banyak pekerjaan yang harus dilakukan tapi tak kunjung selesai. Apakah diagnosa dan terapi yang paling tepat diberikan pada pasien?

   43. Seorang wanita berusia 26th datang ke poli jiwa karena ingin mengobati rasa takutnya. Pasien selalu histeris ketika melihat binatang-binatang tertentu seperti kecoak, semut, kumbang, lalat, dan lebah. Menurut pasien, ketakutan ini muncul sejak saat kecil ada seekor serangga yang masuk ke dalam telinganya. Apakah yang terjadi pada pasien?

   44. Anak berusia laki-laki umur 10 tahun, datang diantar ibunya karena berbicara tidak pantas dan terkesan jorok saat di rumah dan di sekolahnya, hal ini sudah terjadi sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga sering mengeluarkan seperti mendengkur saat di kelas. Pada pemeriksaan fisik dan mental didapatkan dalam batas normal. Riwayat penggunaan obat-obat psikiatri disangkal. Apa yang dialami oleh pasien tersebut?

   45. Seorang ibu datang membawa anaknya berumur 7 ke poliklinik tumbuh kembang karena perilaku anaknya yang aneh, pasien dikeluhkan BAB seminggu sekali sejak 3 bulan terakhir. Pasien sudah dilakukan terapi toilet training sejak 1 bulan terakhir namun tidak membaik. Makan dan minum (+), dalam pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Diagnosis pada pasien tersebut?

   46. Seorang anak 12 tahun dibawa oleh orang tuanya, dikeluhkan tidak mampu menyampaikan yang ia katakan. Saat ditanya pasien hanya berbisik dan tak jelas dalam menyampaikan apa yang ia katakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Saat diminta untuk menulis pasien mampu menulis yang diminta oleh dokter. Gangguan apa yang terjadi pada pasien tersebut?

  47. Seorang perempuan usia 20 tahun, sangat takut untuk bepergian keluar rumah sendirian. Ia sering bolos kuliah karena takut dengan keramaian Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah..

   48. Laki-laki 68 tahun, datang diantar keluarganya karena luka yang sulit sembuh sejak 4 bulan yang lalu di kakinya. Dalam perjalanan penyakitnya, diketahui bahwa pasien cenderung murung dan menjauhi orang-orang di sekitarnya. Keluarga juga sempat melaporkan bahwa pasien seringkali mengamuk karena ada “sosok” yang mengganggunya. Di bawah ini yang tidak termasuk diagnosis multiaxial adalah…

   49. Perempuan usia 32 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah sejak 5 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering berulang kali terbangun di saat tidur di malam hari dan sulit tertidur kembali. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Tatalaksana yang tidak tepat diberikan adalah..

50. Laki-laki 28 tahun, datang untuk konsultasi ke seorang psikiater. Pasien merasa sulit tidur sejak ditinggal pacarnya 8 bulan yang lalu. Menurut pasien, pacarnya meninggalkan dirinya karena penampakannya yang cenderung obesitas. Setelah ditinggal pacarnya, ia kemudian mendaftarkan dirinya ke sebuah fitness center dan berolahraga 7×7 jam dalam seminggu. Dalam waktu 2 bulan, berat badan pasien menjadi ideal. Saat ini ia berniat untuk mendaftarkan dirinya menjadi seorang bodybuilder. Apakah mekanisme defensif yang ditunjukkan oleh pasien?