Postest Urologi

Which one is true regarding renal vasculature?

A 43 – year – old male patient came to ER complaining of bleeding from the urinary tract after falling from the roof of the house 3 hours ago. The patient also complained that he could not urinate. On physical examination, his blood pressure was 110/70 mmHg, pulse 86x/minute, RR 20x/minute, temperature 36.7°C. Blood was found at the urethral meatus and butterfly hematoma. What is the appropriate follow-up examination?

Which one of the following is true regarding anatomy of the penis?

A 6 month old baby boy with a second urinary tract infection after diagnosed with bilateral grade V primary vesicoureteric reflux. The most appropriate treatment option for the condition above?

Enteric (secondary) hyperoxaluria can occur as a result of the following, except:

A 15-year-old boy comes to the ED complaining of severe pain in his genital area after playing soccer. Complaints accompanied by nausea and vomiting. History of fever was denied. On physical examination, the right testicle was found to be higher than the left testicle. Ultrasound results revealed decreased blood flow in the right testicle. What is the most likely diagnosis for this patient?

A 70-year-old male has undergone a radical cysto-prostatectomy for muscle invasive bladder cancer with no histological evidence of peri-vesical invasion. Staging investigations included a CT of the chest and abdomen, which showed no metastasis. However, histology of the lymphadenectomy specimen showed that two lymph nodes in the external iliac group were positive for metastasis. What would be the correct TNM pathological staging?

Which of the following causes an increase of HCG?

A 40-year-old male patient came to the emergency room with complaints of penile tension since 6 hours ago without sexual stimulation. At first there was no pain, but over time it became painful and the penis turned black. The patient had a history of sickle cell anemia since 10 years ago. What is the diagnosis for this case?

Which of the following is NOT a recognised risk factor for the development of renal carcinoma?

A 43-year-old man was brought by his family to the emergency department due to complaint of severe low back pain that started suddenly, 3 hours ago. Complaints accompanied by nausea, vomiting, and continuous pain radiating to the front of the stomach. The patient denies pain when urinating. The most appropriate location that may be the source of this disease is?

The MOST common site of distant recurrence after curative treatment for primary Renal Cell Carcinoma is:

A 19-year-old male underwent a medical examination as a requirement to enter the Police Academy. On examination, the testis was not palpable in the left scrotum, but a lump was palpable in the left groin. The patient said that this had happened since childhood and was considered normal. What is the underlying mechanism of the patient’s condition?

Baby girl, 18 months of age, came with a second urinary tract infection, presenting with fever, despite receiving prophylactic antibiotic. She was diagnosed with Grade V vesicoureteric reflux. The most appropriate treatment option for this baby?

Which of the following statement is false regarding the bladder?

A 45-year-old man came with complaints of swollen testicles since 3 days ago. Complaints are not accompanied by pain or fever. On physical examination, blood pressure was found to be 120/80 mmHg, HR 84 x/minute, RR 16 x/minute, temperature 37.1C. Examination of the genitalia revealed lumps like bag of worms palpable without the patient having to perform Valsalva maneuver. What grade is the patient’s condition?

A 35-year-old woman comes to the clinic with complaints of low back pain.  The patient also complained of headache and pain when urinating. Similar complaints were also felt by the patient’s mother and sister. On physical examination, BP 150/90 mmHg, HR 78x/minute, RR 18x/minute, temperature 36.8°C, pain on CVA (+/+). Blood tests revealed elevated levels of urea and creatinine. What is the most likely diagnosis for this patient?

A 30-year-old man was brought in after being involved in a traffic accident. He fell on his left side and hit his left waist. Bruising on the costovertebral angle was found on physical examination. The results of BNO-IVP did not reveal any contrast expenditure. Ultrasound results: normal left kidney, right kidney difficult to assess. Arteriogram showed severance of the entire renal artery and vein. The patient’s diagnosis?

A 2 month old baby boy was brought to the doctor because his mother said he does not have testicles. The baby was born spontaneously at 32 weeks of gestation with LBW. On physical examination, it was found that the right testicle was not in the scrotum, while the left testis was present. On the right inguinal, there was a palpable lump. What is the appropriate next action?

A 17-year-old man comes to the emergency room with complaints of pain in the testicle since 1 hour ago. Pain was felt suddenly in the left testicle when waking up. From physical examination, it was found that the left testicle was edematous, horizontally positioned and higher than the right testicle. On Doppler ultrasound examination, no testicular blood flow was found. What is the most appropriate treatment for this patient?

Seorang pria berusia 35 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. TD pasien 120/80 teraba kuat dan regular. Terdapat nyeri perut bawah, kemerahan pada penis dan perineum. Buli-buli tampak penuh. Apa tatalaksana awal yang harus dilakukan pada pasien?

Seorang laki-laki usia 19 tahun, dibawa ke IGD karena buah zakar kanan tiba-tiba kosong, padahal tidak ada riwayat penyakit kongenital sebelumnya. Orang tua pasien histeris dan takut anaknya menjadi korban santet atau ilmu hitam. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Ketika dilakukan perabaan pada lipat paha, didapatkan massa bulat kenyal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

Seorang lelaki berusia 24 tahun seorang atlit balap sepeda dilarikan ke rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat mendadak pada buah zakar sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada inspeksi tampak testis kiri agak terangkat dan mendatar. Pernyataan yang benar terkait kasus ini adalah?

Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang menjalar ke kemaluan. Pasien bekerja sebagai seorang supir. Pasien jarang minum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA (+/-). Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

Seorang pria usia 32 tahun datang ke IGD diantar temannya setelah jatuh menghantam besi dalam posisi mengangkang. Pasien mengeluh keluar darah dari kemaluannya. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis ditemukan hematom perineum, pemeriksaan colok dubur menunjukkan prostat melayang. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah…

Seorang pria berusia 49 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri dan BAK kemerahan sejak 1 minggu lalu. Sebelumnya terdapat riwayat BAK berpasir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA -/+. Pada urinalisis ditemukan kristal. Jika dokter ingin menghancurkan kristal dengan mengurangi pH urin, obat apa yang dapat diberikan?

Seorang pria, 75 tahun mengeluh sering kencing terutama pada malam hari. Pasien sering merasa kebelet dan sulit menahan BAK. BAK sering tidak lampias, nyeri dan kadang berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan pembesaran prostat asimetris, dengan permukaan berbenjol-benjol, konsistensi keras. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?

Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan teraba di buah zakar kiri sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan dirasakan membesar ketika pasien berdiri lama dan mengecil saat berbaring. Keluhan demam, nyeri, dan gatal disangkal. Pasien memiliki riwayat operasi varikokel 2 bulan sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa lunak pada scrotum kiri, pewarnaan sama dengan sekitar, teraba seperti gumpalan cacing (-), bising usus (-). Pemeriksaan transiluminasi didapatkan hasil positif. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?

Laki-laki 72 tahun mengeluh tidak bisa buang air kecil sejak 1 hari yang lalu. Awalnya buang air kecil tidak lampias, harus mengejan, pancaran urin melemah, dan sering terbangun di malam hari sebanyak 3-4 kali untuk buang air kecil. Pada pemeriksaan colok dubur teraba massadengan perkiraan berat >40 gram dengan permukaan licin, bagian atas tidak teraba, tidak terdapat nyeri tekan. Setelah dipasang kateter, keluar urin 300 cc. Apakah tatalaksana farmakologis yang tepat untuk pasien ini?

Laki-laki 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri buah zakar kanan sejak 2 jam yang lalu setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi skrotum edema ringan, testis kanan posisi horizontal. Tindakan yang paling tepat dilakukan pertama kali adalah…

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Pasien mengaku pernah keluar kencing berpasir beberapa kali dan disertai dengan darah. Pada pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital dalam batas normal. Lalu pada pemeriksaan urin ditemukan gambaran seperti dibawah ini:

Seorang pria berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 2 hari lalu disertai mual dan muntah. Pasien jarang minum dan BAK sering merasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan fisik, TD 140/90 mmHg, nyeri ketok CVA (-/+). Hasil lab urin menunjukkan Ca oksalat (+++), kreatinin 1,1 mg/dl. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?

Laki-laki dengan usia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan kemaluan tegang sejak 6 jam lalu setelah bangun tidur. Pasien menyangkal keluhan nyeri pada kemaluannya. Pasien memiliki riwayat trauma repetitif pada area lipat paha dan penis. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,0°C. Pada PF didapatkan penis ereksi, rigid, tampak kemerahan, nyeri (-). Tatalaksana konservatif pada kasus ini adalah?

Tn. Joni, 19 tahun, diantar ibunya berobat dengan keluhan nyeri perut kanan hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai BAK kemerahan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh massa padat kenyal berbatas tegas di lumbal kanan. Pada pemeriksaan CT Scan tampak masa ukuran 10 cm homogen batas tegas pada ginjal kanan. Pasien menjalani prosedur nefrektomi dan diperoleh massa warna abu-abu dengan area nekrosis dan pendarahan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

Seorang pria usia 42 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien mengeluh kencing berdarah disertai nyeri hebat di area perut bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, HR 115x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris, terdapat jejas di area suprapubik, distensi abdomen (+). Pada pemeriksaan sistogram didapatkan gambaran flame shapped appearance. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah?

Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan nyeri pada skrotum sejak 1 jam yang lalu. Nyeri tidak disertai dengan demam. Nyeri dirasakan setelah pasien bermain bola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis bengkak dan terdapat perbedaan tinggi testis antara kanan dan kiri. Berapa jam maksimal terapi definitive harus dilakukan pada pasien?

Pasien laki-laki berusia 64 tahun, dibawa anaknya ke IGD karena tidak bisa BAK sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan berat badan sebesar 4 kg dalam 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis dan RT teraba prostat membesar, bernodul-nodul, keras, dan pool atas tidak teraba. Pemeriksaan PSA didapatkan hasil 14 ng/ml. Zona anatomi prostat yang berkaitan dengan kasus adalah?

Pasien anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan kencing yang tidak keluar dari ujung penis. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik tampak lubang kencing berada di ventral di pertengahan antara skrotum dan glans penis. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah?

Pernyataan yang benar mengenai hubungan hiperkalsiuria dengan pembentukan batu?

Seorang pria berusia 75 tahun, datang dengan keluhan sulit BAK sejak 1 bulan yang lalu. Saat BAK pasien harus mengedan dan hanya menetes sedikit demi sedikit. BAK dengan darah dan terasa nyeri disangkal. Pada colok dubur didapatkan prostat teraba membesar, pole atas tidak teraba, konsistensi kenyal, nyeri (-), nodul (-) Apakah terapi medikamentosa yang bertujuan untuk mengurangi volume prostat?

Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan nyeri perut dan benjolan di punggung kanan sejak 1 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan kencing berwarna merah seperti cucian dagung. Tidak ada riwayat demam ataupun keluhan lain. Nadi 100x/m, RR 26x/m, suhu 36.5°C. Pemeriksaan fisik terdapat massa pada punggung kanan. Pemeriksaan urinalisis didapatkan peningkatan eritrosit tapa ada peningkatan protein. Diagnosis?

Pasien laki-laki usia 67 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan sulit BAK sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien masih bisa BAK walaupun tersendat-sendat dan harus mengejan. Dari anamnesis disimpulkan bahwa skor IPSS pasien sebesar 9. Tanda vital TD 110/70, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan direct rectal examination didapatkan ukuran prostat sebesar 2 buku jari, konsistensi kenyal, pool atas tidak teraba, tidak nyeri. Hasil tes PSA pasien sebesar 2 ng/ml. Diagnosa yang tepat adalah…

Seorang pria usia 568 tahun datang dengan keluhan benjolan di skrotum. Riwayat operasi vasektomi 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan genital didapatkan adanya benjolan pada area superoposterior testis. Pemeriksaan tes transluminasi didapatkan hasil positif dan tes valsava menunjukkan hasil negatif. Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan pasien?

Seorang pria usia 30 tahun, mengeluhkan nyeri pinggang kanan sejak 2 minggu lalu. Nyeri tidak menjalar, dirasakan hilang timbul dan BAK hanya sedikit. Dokter mendiagnosa batu saluran kemih. Kemudian dilakukan pemeriksaan rontgen tetapi tidak tampak gambaran batu. Apakah kemungkinan etiologi pada kasus di atas?

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama BAK berwarna merah. Keluhan tidak disertai nyeri dan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan berkemih ini tidak berlangsung tiap hari. Pasien memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus sehari sejak 20 tahun yang lalu. Pada urinalisis didapatkan sedimen eritrosit 20/LPB. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan yang menjalar sampai ke biji kemaluan. Nyeri dirasakan hilang dan timbul sejak 3 jam sebelum datang ke RS. Keluhan disertai muntah satu kali. Tidak didapatkan demam. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 37OC. Apakah terapi simtomatik yang paling tepat diberikan?

Seorang laki-laki 30 tahun berkonsultasi dengan dokter karena sudah menikah selama 2 tahun tapi belum mendapatkan keturunan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bahwa di dalam skrotum hanya terdapat 1 testis di sebelah kiri, sedangkan pada inguinal sebelah kanan teraba ada benjolan sebesar biji rambutan, tidak ada nyeri. Apakah penyebab infertilitas yang paling mungkin?

Seorang pria 34 tahun, datang dengan keluhan sulit BAK sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit. BAK terputus-putus, pancaran lemah, menetes di akhir kencing, dan tidak lampias. Pasien pernah mengalami kencing nanah sekitar 3x dalam 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini?

Seorang anak laki laki usia 5 tahun, dibawa oleh ayahnya ke IGD Rumah Sakit karena merasa kesakitan pada daerah kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Dua jam yang lalu, pasien menarik-narik preputium ke belakang, dan tidak dapat dikembalikan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriskaan fisik tampak glans penis merah kebiruan, preputium menjepit pada sulcus coronarius. Tatalaksana yang tepat pada kondisi tersebut adalah?

Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 10 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat didiagnosa batu ginjal 1 tahun yang lalu namun tidak rutin kontrol ke dokter. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok sudut costo- vertebral (+). Hasil pemeriksaan BNO-IVP didapatkan pelvis dan calyx renal tampak menggelembung seperti balon Dingga menutupi seluruh parenkim ginjal. Diagnosa untuk kasus tersebut yang tepat adalah..